観察論からクリエイティブ介護論

 

終末期のケア
人間以外の生物は、死に伴う苦痛や不安はなく、終末期と死とは、自然現象過程として進行し完成する。しかし、人間の場合は自然放置によって良い「自然死」はつくれず、「自然」という状態も意識的に作らなければならない。そのためには「生活を整える」ケアが重要で、全臓器の調和をとりつつ死へと軟着陸をしようとする人の手助けをすることが大切です。

観察論
看護・介護においては看護・介護者が主体性をもって患者や利用者についての情報を発見し収集すべきものであり、ナイチンゲールは「もし、あなたが観察の習慣を身につけられないのであれば、看護婦になることを諦めたほうがよいであろう。」と観察の重要性を示します。なぜなら、患者や利用者の苦痛には２種類あり、病気などの症状からもたらせる苦痛と、療養生活の不備からもたらされる苦痛があり、後者の方が、はるかに苦痛で生命力の大きな消耗をもたらします。その苦痛を観察によって取り除いていくことがケアとして重要であり、看護・介護における観察とは病人の変化を読み取ることでもあります。

ケアのクリエイティビティ
20世紀は「科学」の時代であったが、21世紀は「クリエイティビティ」を探究する時代といいます。たとえば近代科学とクリエティビティと比べると、近代科学は「再現可能性」や「結果」を重視するのに対して、クリエイティビティは「一回性」や「過程」を重視します。まさにケアも個々に応じた「一回性」のケアの場面や、患者個人への対応の「過程」を重視します。これからは芸術家や音楽家、建築家、デザイナー、など知識産業に携わるクリエイティブな人材（クリエイター）と繋がっていくことが大切であり、ケアに内在するクリエイティビティを探求することが重要であると思いました。