介護の目的論の理解と対象論

「介護・看護者が自ら考え、判断するケア」とはどういうことか、具体的な例を元に考えました。最初のお題は『インフルエンザに感染して発熱した寝たきりの女性宅に訪問介護に行くとしたらどんなケアをする？』。身体を拭く、水分を摂る…受講生が例を挙げます。飯田さんは「なぜそのケアが必要なのか？」「水分とは具体的には何？その温度は」「身体のどの部分から拭く？それはなぜ？」…さらに具体性と根拠を求めます。やりとりを通じて、ケアだと思っていることがケアの基準やエビデンスに基づかない“なんとなく”の選択であったり、対象者に最適ではない場合もあることに気づきます。

私たち人間は見た目も生活スタイルも十人十色ですが、睡眠や発熱が起こる仕組みなど、生物としての人間の体のメカニズムは共通しています。ケアは、その共通メカニズムへの適切な対応があって初めて意味がある、と飯田さん。ケアというと「優しさ」「真ごころ」などの形容詞がつき、丁寧さが大切な要素と思いがちです。しかし、本当の意味での優しさを実現するには、所作以前に、ケアする人が自分自身の頭で考えること、その際に考える基準（ものさし）と判断の根拠（エビデンス）を持つことこそが重要であると感じました。